Hodophobie
La découverte d’une maladie, la survenue d’un accident loin de son lieu de vie, sont des évènements anxiogènes auxquels s’ajoutent la rencontre avec un soignant inconnu à la veille d’un périple, parfois long, que va subir un patient, et sa famille pour retourner chez lui.
Pour prendre en charge tout patient, quelle que soit sa pathologie, il est fondamental d’établir une relation de confiance entre le malade et le soignant en amont du rapatriement. Ce temps d’échange est important pour adapter le traitement médical mais aussi pour apaiser les craintes du voyage (hodophobie) et établir un lien.
Dans le cadre des rapatriements par avion de ligne de nos patients, stables ou stabilisés, la visite pré-vol, souvent la veille du départ, par l’escorte au lit du patient, est désormais systématique dans nos processus de contrôle du Risque et de Qualité de prise en charge
Visite pré-vol
Cette visite pré-vol permet :
sur le plan médical
1/ de contrôler l’état clinique du patient et prévoir la continuité de son traitement
2/ d’entendre les plaintes somatiques comme anticiper la douleur par la prescription d’antalgiques, si besoin morphiniques.
et
sur le plan logistique, de vérifier la levée de tout obstacle administratif.
C’est aussi le moment clef de la première prise de contact avec le patient, qui doit favoriser le bon déroulement de la mission.
L’aérophobie est fréquemment rencontrée et facteur d’anxiété
Score d’Anxiété
Ce moment privilégié – visite pré-vol – va permettre l’expression de toute forme d’angoisse du transport par le patient. Nous avons travaillé sur un score d’anxiété, maintenant d’application pour nos médecins et infirmiers pour chaque prise en charge d’un malade ou blessé.
| FICHE EVALUATION ANXIETE – RAPATRIEMENT SANITAIRE | |||
| (Document médical opérationnel en pre-assessment visit ) | |||
| Critères | 0 | 1 | 2 |
| 1. Anxiété relative au diagnostic
Angoisse/ appréhension quant à la pathologie récemment annoncée |
|||
| 2. Sentiment d’enfermement / claustrophobie
Sensation d’enfermement ou anxiété liée à l’espace confiné de l’avion |
|||
| 3. Stress lié aux procédures aéroportuaires
Anxiété liée aux formalités d’embarquement (contrôles de sécurité, police, douanes) |
|||
| 4. Sentiment de perte de contrôle
Impression de ne pas maîtriser la situation et de dépendre entièrement des professionnels (équipage avion, équipe médicale) |
|||
| 5. Anxiété liée au déroulement du vol
Anxiété liée aux phases du vol (décollage, atterrissage, turbulences) ou au caractère inconnu du voyage |
|||
| 6. Anticipation anxieuse de symptômes physiques
Crainte d’apparition ou d’aggravation de symptômes physiques pendant le vol (douleurs, malaise, otalgie, phlébite, etc.) |
|||
| 7. Manifestations physiques d’anxiété observables
Présence de signes physiques d’anxiété (sueurs, agitation, grattage, tremblements, logorrhée) |
|||
| 8. Peur de l’altitude ou du vide
Anxiété liée à l’altitude, au vide ou au vertige |
|||
| 9. Anxiété liée aux besoins physiologiques
Stress lié à l’accès aux toilettes ou à la gestion des besoins corporels pendant le vol |
|||
| 10. Terrain anxieux habituel / sous traitement anxiolytique
Terrain anxieux identifié et/ou recours habituel à des anxiolytiques – alcool |
|||
TOTAL |
|||
Les 10 items correspondent à des besoins d’écoute et de réassurance, voir de thérapies qui se discutent entre escorte, patient et médecin superviseur, en fonction du score obtenu (de 0 à 20)
La prise en charge de l’anxiété est désormais et chiffrée et évaluée durant toute la mission par nos équipes médicales. Une corrélation avec le score la douleur (EVA) est attendue et va faire maintenant l’objet d’une étude interne.
